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健康資訊

認識 慢性腎衰竭(Chronic Renal Failure; CRF)

日期:2012-05-10

慢性腎衰竭(Chronic Renal Failure ; CRF)

  • 腎臟疾病持續進展,通常需要幾個月到一年的時間,腎功能逐漸喪失,就形成慢性腎衰竭,最終會出現尿毒症。
  • 臨床症狀:噁心、嘔吐、血鉀高、 氮血症(azotemia) 、少尿(oliguria),骨質病變等 。 

慢性腎衰竭併發症-腎性骨病變

  • 當腎臟功能退化時,無法正常調節血磷的濃度,容易導致血液中磷值增加、鈣質降低,引起續發性副甲狀腺素升高及維生素D3無法活化,進而助長骨質病變。
  • 包含骨骼疼痛、骨質疏鬆、肌肉無力、骨折、血管及組織異常鈣化,更甚者發生囊狀纖維化骨炎、骨軟化症等。
  • 低磷飲食,進餐時輔以磷酸結合劑:氫氧化鋁、碳酸鈣
  • 補充:鈣質,維生素D3

※如何得知鈣、磷不平衡?

由抽血檢驗,鈣(正常值8.4~10.6mg/dl)磷(正常值2.5~4.5mg/dl)數值。

慢性腎衰竭併發症腎性貧血

  • 發生原因:

1. 因飲食不良或腎衰竭,而缺乏造血的元素如:鐵、蛋白質、及葉酸。

2. 腎衰竭的病患其紅血球壽命較短。

3. 慢性腎衰竭可能導致凝血機能障礙,造成皮下或體內其他部位出血過多。

  • 腎性貧血的症狀:疲勞易累、昏沉嗜睡、食慾不振、缺乏運動力。

慢性腎衰竭患者營養照顧目標

  • 維持最佳營養狀況
  • 使代謝紊亂降至最低
  • 阻止或延遲腎衰竭進行速度:蛋白質的攝取
  • 控制水腫及電解質不平衡:水分的攝取
  • 預防或延遲腎性骨質病變:補充鈣的攝取